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禽流感防护方案
高致病性禽流感(Highly Pathogenic Avian Influenza, HPAI)
是由正粘病毒科流感病毒属A型流感病毒引起的禽类烈性传染病。
世界动物卫生组织(OIE)将其列为A类动物疫病,我国将其列为一类动物疫病。
病毒介绍
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型。
流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖,一型为血细胞凝集素(即H),一型为神经氨酸酶(即N),H又分15个亚型,
N分9个亚型。
所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感。禽流感病毒中,H3、H5、H7、H9可以传染给人。
禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。其中高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株(以H5N1和H7N7为代表)引起的疾病。H7N9是禽流感的一种亚型。
高致病性禽流感在禽类中传播快、危害大、病死率高。高致病性禽流感H5N1和H7N9是不断进化的,其寄生的动物(又叫宿主)范围会不断扩大,可感染虎、家猫等哺乳动物,正常家鸭携带并排出病毒的比例增加,尤其是在猪体内更常被检出。
传播途径
禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人,人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。
如果直接接触带有相当数量病毒的物品,如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。
表现及危害
人类患上人感染高致病性禽流感后,起病很急,早期表现类似普通型流感。
主要表现为发热,体温大多在39℃以上,持续1~7天,一般为3~4天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适,部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。
除了上述表现之外,人感染高致病性禽流感重症患者还可出现肺炎、呼吸窘迫等表现,甚至可导致死亡。
防护区域
划分成三个区域:疫点、疫区、受威胁区
疫点:指患病动物所在的地点。
疫区:指以疫点为中心,半径3-5公里范围内区域。
受威胁区:指疫区外延5-30公里范围内的区域。
分级防护方案
一级防护方案
(1)适用范围
①对禽流感疑似或确诊病例的密切接触者及病死禽的密切接触者进行医学观察和流行病学调查的人员。
②对疫点周围3公里范围内(疫点除外)的家禽进行捕杀和无害化处理及对禽舍和其他场所进行预防性消毒的人员。
(2)防护要求
①戴16层棉纱口罩(使用四小时后,消毒更换),穿工作服,戴工作帽和乳胶手套。
②对疫点周围3公里范围内的家禽宰杀和无害化处理,进行预防性消毒的人员还应戴防护眼镜、穿长筒胶鞋、带橡胶手套。
③每次实施防治处理后,应立即进行手清洗和消毒。
二级防护方案
(1)适用范围
①进入医院污染区的人员;采集疑似病例、确诊病例咽拭子的人员;处理其分泌物、排泄物的人员;处理病人使用过的物品和死亡病人尸体的人员以及转运病人的医务人员和司机。
②对禽流感疑似或确诊病例进行流行病学调查的人员。
③在疫点内对禽流感染疫动物进行标本采集、捕杀和无害化处理以及进行终末消毒的人员。
(2)防护要求
①穿普通工作服、戴工作帽、外罩一层防护服、戴防护眼镜和防护口罩(离开污染区后更换),戴乳胶手套、穿鞋套。进行家禽的宰杀和处理时,应戴橡胶手套,穿长筒胶鞋。
②每次实施防治处理后应立即进行手清洗和消毒,方法同一级防护。
三级防护方案
(1)适用范围
确定禽流感可由人传染人时,对病人实施近距离治疗操作,例如气管插管、气管切开的医务人员。
(2)防护要求
除按二级防护要求外,将口罩、防护眼镜换为全面型呼吸防护器(符合N95或FFP2级标准的滤料)。
防护用品国家标准
高致病性禽流感防治技术规范
禽流感职业暴露人员防护指导原则
《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2003
《医用防护口罩技术要求》GB19083-2003
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